心電図問題1

 

 

1問目はこちらでしたね。

 

 

 

 

2度房室ブロックのウェンケバッハ型です。

まずは下の動画を見て見ましょう！

 

 

 

 

他にも房室ブロックを簡単にまとめた動画もあります。

 

 

 

 

 

 

 

2問目はこちらでしたね。

 

 

 

下の動画を見てみましょう！！

 

 

 

 

 

3問目はこちら！！

 

 

 

「心房粗動」とは、心房内に形成された「電気的な回路」を電気信号がぐるぐる回ることで発生する不整脈の一種です。この状態では、心房は1分間に約200～300回という速いペースで規則的に収縮します。しかし、規則的であっても心房の壁は震えるような動きになり、効果的な収縮とはなりません。

また、心房で発生するすべての電気信号が心室に伝わるわけではありません。例えば、4回に1回、あるいは3回に1回といった割合でしか伝わらない場合もあります。そのため、心房がどれほど過剰に活動していても、心室の動きが適切なリズムを保っている限り、必ずしも重大な症状を引き起こすわけではないのです。

 

左が心房粗動です！

右が心房細動！

ごっちゃになりやすいので注意！

1か所でぐるぐる回るのが心房粗動！いろんなところでぐるぐる回るのが心房細動！

 

 

最後はこの問題でした！！

 

 

S波とT波が基線よりも下にある波形はすべて『ST低下』と呼んでいます。
基線というのは、ＰＱＲＳＴ波以外の直線部分をいいます。心電図の基準(ベースライン)のようなものですね。

画像を見てもらうとわかりやすいと思います。

 

心電図でST低下が出るということは、心臓が酸素を必要としているのに対して、充分な酸素が供給されていない状態に起こることが多いです。そのため、ST低下で狭心症が疑われます。ただ、ST低下が出たからといって、必ずしも狭心症と判断してよいわけではありません。 ST低下は、一般的に心筋虚血などで心筋の血液灌流が悪い状態のときだけでなく、心肥大のように心筋が厚くなった状態のときにも起こります。
また、がっつりではなく、ほんの少しだけST見られる時もありますが、この場合は貧血や電解質異常、心臓神経の過敏状態であることが挙げられます。このような場合は、ST低下疑いなどと言われることもあります。
さらに、ホルモンが不安定になりやすい中年女性（40代以降）などの方であれば、心臓に何も異常がなく既往歴などもない健常な場合でもST低下を示すことがあります。このようなことから、心電図のST低下＝「どんな状況でも狭心症が起きている」とは断言できないのです。患者さんの胸痛の状態や症状、胸痛が起こった時間など、正しい診断が行えるように情報収集を行いましょう。